Туляремия и ее профилактика

Несмотря на разную этиологию, специалисты отмечают схожесть патогенеза и клинических проявлений чумы и туляремии. Туляремия очень заразна: восприимчивость людей к ней составляет почти 100%. В этой связи туляремию иногда называют "малой чумой" и относят к особо опасным инфекциям.

Люди, живущие или работающие на территории природных очагов, подвержены наибольшему риску заражения. Оно происходит в следующих случаях:

• при укусе человека инфицированными кровососущими членистоногими;
• при соприкосновении с больными животными или их тушками;
• при употреблении продуктов питания и воды (колодезной, из горных ручьев и других открытых водоемов), контаминированных возбудителем от больных грызунов;
• при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, контаминированных возбудителем.

Установлено отсутствие передачи инфекции от человека к человеку.

Инкубационный период составляет от 1 до 30 суток, но чаще 3-5 дней. Общими для любой из клинических форм являются симптомы интоксикации: выраженное повышение температуры (до 40°C), головная и мышечная боль, озноб, нарастающая слабость, потеря аппетита. Симптомы сохраняются до трех недель. Помимо этого, появляются дополнительные признаки, по которым туляремия подразделяется на клинические формы:

• бубонная — увеличение ближайших лимфоузлов (бубонов);
• язвенно-бубонная — бубон и язва в месте укуса насекомого;
• глазо-бубонная — поражение конъюнктивы (эрозии, язвы, гной) и бубоны附近лимфоузлов;
• ангинозно-бубонная — тяжёлая ангина с некрозом миндалин и бубоны (подчелюстные, шейные);
• абдоминальная — сильные боли в животе, тошнота, рвота, диарея;
• лёгочная — поражение лимфоузлов дыхательных путей или очаговая пневмония;
• генерализованная — тяжёлый сепсис с максимальной интоксикацией, спутанностью сознания, бредом, сыпью, пневмонией (может осложниться инфекционно-токсическим шоком);

Профилактика туляремии

Профилактика туляремии делится на два основных направления: неспецифическая (борьба с источниками и переносчиками) и специфическая (вакцинация).

1. Неспецифическая профилактика направлена на устранение источников и путей передачи инфекции. Она включает:

• дератизацию - борьбу с грызунами, которые являются естественным резервуаром возбудителя.
• дезинсекцию - борьбу с кровососущими членистоногими (клещи, комары, слепни), которые переносят инфекцию от грызунов к человеку.

2. Специфическая профилактика - это вакцинация против туляремии. Её проводят не всем подряд, а по эпидемическим показаниям в соответствии с Календарем профилактических прививок. Обязательной вакцинации подлежат:

• население, проживающее на территориях, неблагополучных по туляремии (то есть там, где есть природные очаги);
• люди из групп профессионального риска: работники сельского и лесного хозяйства, охотники, люди, занятые обработкой меха, а также сотрудники лабораторий, работающие с возбудителем туляремии.

Больше полезной информации по санитарной безопасности и профилактике опасных заболеваний на сайте https://cgon.rospotrebnadzor.ru/.